Desafíos en el diagnóstico y manejo de la enfermedad autoinflamatoria asociada a NLRP3 en América Latina: reporte de las dos primeras familias en Paraguay
Palabras clave:
Proteína con Dominio Pirina 3 de la Familia NLR, América Latina, Enfermedades Autoinflamatorias Hereditarias, Síndromes Periódicos Asociados a CriopirinaResumen
Presentamos las dos primeras familias paraguayas portadoras de variantes de ganancia de función en el inflamasoma NLRP3. Una familia manifestó un fenotipo compatible con el síndrome de Muckle–Wells, incluyendo manifestaciones neurológicas atípicas (síndrome de West), mientras que la otra mostró urticaria predominantemente inducida por frío. Estos casos ponen de relieve la variabilidad fenotípica de las enfermedades autoinflamatorias asociadas a NLRP3 y subrayan la importancia de aumentar la concientización, mejorar el acceso a pruebas genéticas y ampliar la disponibilidad de terapias dirigidas en Paraguay.
Descargas
Citas
1. Mariathasan S, Weiss DS, Newton K, McBride J, O’Rourke K, Roose-Girma M, et al. Cryopyrin activates the inflammasome in response to toxins and ATP. Nature. 2006 Mar 9;440(7081):228–32.
2. Carta S, Penco F, Lavieri R, Martini A, Dinarello CA, Gattorno M, et al. Cell stress increases ATP release in NLRP3 inflammasome-mediated autoinflammatory diseases, resulting in cytokine imbalance. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Mar 3;112(9):2835–40.
3. Ben-Chetrit E, Gattorno M, Gul A, Kastner DL, Lachmann HJ, Touitou I, et al. Consensus proposal for taxonomy and definition of the autoinflammatory diseases (AIDS): A Delphi study. Ann Rheum Dis. 2018;77(11):1558–65.
4. De Benedetti F, Gattorno M, Anton J, Ben-Chetrit E, Frenkel J, Hoffman HM, et al. Canakinumab for the Treatment of Autoinflammatory Recurrent Fever Syndromes. New England Journal of Medicine. 2018 May 17; 378(20):1908–19.
5. Mytinger JR. Definitions and Diagnostic Criteria for Infantile Spasms and West Syndrome – Historical Perspectives and Practical Considerations. Vol. 38, Seminars in Pediatric Neurology. W.B. Saunders; 2021.
6. Milhavet F, Stojanovic K, Wouters CH, et al. The Infevers autoinflammatory mutation online registry: update with new genes and functions. Hum Mutat. 2008;29(6): 803–808. Available from: https://infevers.umai-montpellier.fr/web/
7. Moltrasio C, Romagnuolo M, Marzano AV. NLRP3 inflammasome and NLRP3-related autoinflammatory diseases: From cryopyrin function to targeted therapies. Vol. 13, Frontiers in Immunology. Frontiers Media S.A.; 2022.
8. Haginoya K, Noguchi R, Zhao Y, Munakata M, Yokoyama H, Tanaka S, et al. Reduced levels of interleukin-1 receptor antagonist in the cerebrospinal fluid in patients with West syndrome. Epilepsy Res. 2009 Aug;85(2–3): 314–7.
9. Kuemmerle-Deschner JB, Ozen S, Tyrrell PN, Kone-Paut I, Goldbach-Mansky R, Lachmann H, et al. Diagnostic criteria for cryopyrin-associated periodic syndrome (CAPS). Ann Rheum Dis. 2017;76(6): 942–7.
10. Masters SL, Simon A, Aksentijevich I, Kastner DL. Horror autoinflammaticus: The molecular pathophysiology of autoinflammatory disease. Vol. 27, Annual Review of Immunology. 2009. p. 621–68.

