Inicio temprano de esclerosis múltiple en una niña de dos años: reporte de un caso
Keywords:
Enfermedad desmielinizante pediátrica, esclerosis múltiple, síndrome de tronco encefálico, neuroimagenAbstract
Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno desmielinizante mediado por el sistema inmunitario, extremadamente infrecuente antes de los cinco años de edad. Su diagnóstico resulta complejo debido al solapamiento clínico y radiológico con otros síndromes desmielinizantes pediátricos. Presentación del caso: Se describe una niña de dos años con déficits neurológicos focales recurrentes y lesiones multifocales en la RM que evidenciaron diseminación en espacio y en tiempo. Se descartaron diagnósticos alternativos como ADEM, NMOSD (AQP4-IgG negativo), infección, vasculitis y MOGAD. Durante los brotes, respondió favorablemente a metilprednisolona IV en dosis altas. Tras cumplir los criterios de McDonald para EM, se inició tratamiento a largo plazo con interferón beta-1a, manteniéndose clínicamente estable. Conclusiones: Este caso muestra una presentación excepcionalmente temprana de EM remitente-recurrente de inicio pediátrico y subraya la importancia de considerar EM incluso en niños muy pequeños cuando los hallazgos clínicos y radiológicos son altamente sugestivos.
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